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Reparación endovascular del aneurisma aórtico abdominal (AAA)

La reparación endovascular es un tipo de tratamiento para un aneurisma aórtico abdominal (AAA). Un AAA en una especie de globo de la pared de la arteria grande que está debajo del corazón. Esta arteria grande se llama aorta. Este globo se produce como consecuencia de una sección débil de la pared de la arteria. El globo corre riesgo de desgarrarse. Durante el procedimiento, se trata la sección débil de la aorta para impedir que se desgarre. Los AAA estables y más pequeños pueden controlarse con el transcurso del tiempo y tratarse con cambios en el estilo de vida y medicamentos. Otros AAA pueden requerir cirugía abdominal abierta, la cual es más extensa que la reparación endovascular. 

Qué debe informar a su proveedor de atención médica

Dígale todos los medicamentos que usa. Incluya también los que se adquieren sin receta, las hierbas medicinales y los suplementos alimenticios. Avise a su proveedor si alguna vez tuvo problemas con la sedación o la anestesia. También avise si está embarazada o sospecha que podría estarlo. Dígale a su proveedor sobre todo cambio que haya habido recientemente en su salud, por ejemplo, fiebre.

Pruebas antes del procedimiento

Puede que necesite hacerse algunas pruebas y análisis antes del procedimiento; por ejemplo:

  • Análisis de sangre, para ver si tiene anemia o infecciones

  • Un electrocardiograma para ver su ritmo cardíaco

  • Una ecocardiografía para ver el tamaño de su aneurisma

  • Una tomografía computarizada para ver imágenes detalladas del aneurisma

  • Una angiografía, para obtener más información sobre su aneurisma

Cómo prepararse para el procedimiento

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo debe prepararse para su cirugía. Es posible que deba dejar algunos medicamentos con antelación, por ejemplo, anticoagulantes. Si fuma, deberá dejar de hacerlo antes de la cirugía. Fumar puede retrasar su recuperación. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar. Siga las instrucciones que le hayan dado sobre el tiempo que debe estar sin comer ni beber antes de la cirugía.

El día del procedimiento

La reparación endovascular es un procedimiento mínimamente invasivo. Eso significa que se hace a través de un corte (incisión) pequeño. La cirugía estará a cargo de un cirujano vascular y de un equipo de proveedores de atención médica especializados. Su médico puede explicarle lo que sucederá en la cirugía. Este es un ejemplo de lo que podría pasar:

  • Probablemente recibirá anestesia general. Eso evita el dolor y hará que duerma durante todo el procedimiento.

  • Un proveedor de atención médica vigilará atentamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su presión arterial, durante el procedimiento.

  • El cirujano le hará un pequeño corte en la ingle y en una arteria de esa zona. Luego insertará un tubo (catéter) flexible y delgado dentro de la arteria.

  • El cirujano guiará el tubo con delicadeza hasta llegar al aneurisma. Usará imágenes de radiografía continuas para llegar al punto correcto.

  • Por el catéter, se envía una endoprótesis cubierta hasta el aneurisma. La endoprótesis cubierta es un tubo hecho de una malla delgada de metal (endoprótesis o stent) envuelto en una tela fina de poliéster (cubierta). El tubo está comprimido de manera tal de que sea angosto y pueda pasar por el vaso sanguíneo.

  • Cuando la endoprótesis cubierta llega a la aorta, el cirujano la abrirá y la fijará en su lugar. La endoprótesis cubierta permanecerá en su lugar para que la sangre pueda circular a través de esta. Protege esa parte de la aorta e impide que estalle el aneurisma.

  • El cirujano extraerá el catéter, cerrará la incisión y colocará un pequeño apósito en la herida.

Después del procedimiento

Después del procedimiento, pasará varias horas en una sala de recuperación. Su equipo de atención médica vigilará con atención sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca, presión arterial y respiración. Para ayudar a evitar el sangrado, puede que deba quedarse acostado por varias horas después del procedimiento. Tal vez necesite permanecer en el hospital un día o quizás más, según su estado. Su proveedor de atención médica puede darle más información sobre lo que podría suceder.

Es posible que sienta algo de dolor después del procedimiento. Puede tomar un medicamento analgésico según le haya indicado su médico. Puede volver a comer normalmente tan pronto como se sienta capaz de hacerlo.

Recuperación en el hogar

Tendrá que tomarse las cosas con calma por algún tiempo después de que regrese a casa. Pregunte a su médico si necesitará limitar sus actividades. Puede que necesite tomar medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos.

Visitas de control

Asista a los controles con su proveedor de atención médica según le hayan indicado.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame de inmediato a su proveedor de atención médica en cualquiera de los siguientes casos:

  • Fiebre de 100,4 °F (38,0 °C) o superior, o según le hayan indicado

  • Síntomas que no se alivian

  • Dolor que empeora

  • Infección en el lugar de la incisión

  • Falta de aliento

  • Síntomas nuevos

Revisor médico: Deepak Sudheendra MD
Revisor médico: Raymond Kent Turley BSN MSN RN
Revisor médico: Rita Sather RN
Última revisión: 8/1/2020
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